清朝的太医院
2017-10-30 17:50:05| 分类：
清史杂识
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清朝太医院的人员设置是，院使一人，为太医院的主管官员，正五品；左、右院判各一人，正六品；御医十至十五人，正八品；吏目十至三十人，从九品；医士二十至四十人；食粮医生，又称“粮生”，主要担任缮写工作；切造医生，负责药材制作，各二三十人。院使、院判、御医、吏目、医士，分班入宫，轮流侍直。在宫里的，称为“宫直”；在外廷的，称为“六直”。为便于侍直，太医院在宫内或圆明园等园苑中设有“他坦”，即休息处。
要想成为医官，须经过重重考核，确系“通晓医理、身无过犯”者，才可以进入外教习厅学习。外教习的肄业生，除每年按季进行考试外，每过三年，由礼部堂官到太医院主持一次考试，被录取者称为医士。太医院还规定，凡肄业一年以上，经过三次季考名列一等的，经呈报礼部，可递补食粮医生的缺额。
侍直的医官入大内看病，都得由御药房太监带领。诊治皇帝的疾病时，医官须开列本方的药性和治疗方法，进呈皇帝阅览；煎调御药时，医官与太监一同监视，煎好后，分为两杯，一杯由主治医官先尝，再由院判、太监依次饮尝，另一杯进呈皇帝服用。
溥仪在《我的前半生》中说，“按照常例，皇帝得病，每天太医开的药方都要分抄给内务府大臣们每人一份，如果是重病，还要抄给每位军机大臣一份”。在内务府、军机处档案中，还可见到这种抄发的太医处方。
御药房向来是内廷禁地，防范极严。据《明宫史》记载，“祖宗以来，无一人敢享私人药房者，防至密也”。清朝御药房的情况虽未见诸文字，但其严密程度也是可以想见的。不过到了清代末年，各宫都设有药房，就连皇帝也不在御药房煎药了。溥仪说，“我每次生病，都由永和宫的药房煎药。永和宫是端康太妃住的地方，她的药房比其他太妃宫里的药房设备都好，是继承了隆裕太后的”。
有的皇帝以知医自诩，对处方用药动辄指责，太医纵操神技，也只得勉为其难，遵旨施治。
光绪帝自幼体质瘦弱，成年后更是疾病缠身，而且患有严重的滑精病，有时一听到锣鼓声就会遗精，又因其政治失意，生活寡欢，更加剧了他的病情。光绪帝稍通医道，在求治心切的情况下，对太医往往严辞申斥，并自以为是，改易处方。这种不顾实际病情，唯圣意是遵的处方，不获良效，应在料中。
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